Le Lesioni Legamentose

I legamenti del ginocchio possono lesionarsi a seguito di un evento traumatico. Il legamento che più freq uentemente va incontro a rottura è il legamento crociato anteriore (LCA), mentre gli altri legamenti si lesionano più raramente. La lesione può avvenire per trauma diretto o indiretto che fa compiere al ginocchio una torsione “innaturale”. Spesso a queste lesioni si associano quelle ai menischi. Le lesioni legamentose sono più frequenti negli uomini ed in una fascia di età fra i 20 ed i 30 anni probabilmente per la stretta relazione fra esse e la pratica sportiva.

In tutti i casi di rottura di legamenti, la sintomatologia è simile: dolore, tumefazione e versamento articolare interno, spesso di sangue. Nella rottura del LCA si ha la sensazione particolare di "fuoriuscita" del ginocchio, con un rumore sordo simile ad un "crack" e difficoltà/instabilità nella deambulazione.      

Trattamento, cura e riabilitazioneIl trattamento può essere chirurgico o conservativo, in relazione a diversi fattori come ad esempio legamento interessato (il crociato anteriore è spesso di interesse chirurgico mentre per i collaterali si preferisce un trattamento conservativo), l' età del soggetto, la professione, l'eventuale pratica di attività sportiva. Ovviamente la riabilitazione cambia in relazione al tipo di trattamento scelto. Nel caso della ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore al centro Fisiokinetica seguiamo il protocollo indicato dal chirurgo che ha eseguito l'intervento, nel caso il chirurgo non abbia un protocollo specifico applichiamo il nostro. In ogni caso il protocollo rieducativo dopo ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore può variare fra un periodo minimo di tre mesi ad uno massimo di sei in relazione al fatto se ci troviamo di fronte ad uno sportivo agonista o ad una persona che non fa ne attività lavorative particolarmente i mpegnative e ne attività sportive agonistiche. Per il legamento crociato posteriore si procede generalmente con una cura c.d. conservativa, che in genere prevede un bendaggio semirigido e fisioterapia, per il recupero del movimento dell'articolazione e del quadricipite; il paziente riprende la normale attività, anche sportiva, nel giro di un mese. Nei casi più gravi si può prevedere un tutore in estensione completa, che rende immobile il ginocchio, per un periodo variabile a seconda della gravità, associato ad un programma di fisioterapia. Solo raramente e nei casi più complessi si ricorre alla chirurgia. Per i legamenti collaterali, la cura è di norma conservativa: terapia antifiammatoria e antidolorifica, ghiaccio, mantenimento dell’arto in posizione elevata e applicazione di un bendaggio elastico. In alcuni casi, può essere necessario fare ricorso ad un immobilizzazione del ginocchio con una ginocchiera rigida. Si guarisce generalmente in uno o due mesi.